深圳20元重疾险是什么包含哪些内容？有啥待遇如何理赔？
作者:网络投稿 2016-07-28 11:22:34
值得注意的是，申请《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》的11个特药理赔前需要做资格登记，参保人需由具有资质的专科医师判断病情是否符合所申请药品的支付限制范围，并由该专科医生协助填写《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品使用申请表》，资格审核通过后才有机会获得赔付。
以上11种药品涉及慈善援助的，应当按照慈善机构援助方案执行，由慈善机构援助的药品费用不纳入重特大疾病补充医疗保险支付范围。
2、参保人如何理赔？不要错过理赔时间
据市社保局相关负责人介绍，重疾险的赔付比较便捷。参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店可持卡即时结算，应由重疾补充保险支付的费用，由平安保险与定点医疗机构、定点零售药店结算支付，参保人仅需支付应由其个人支付的费用。
若参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店现金购买《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品的，可到社保经办网点的平安保险窗口申请现金理赔；自2015年7月1日起，未经基本医保报销的住院费用，如转诊市外住院医疗费用、常住异地住院医疗费用等，参保人先前往社保经办网点完成基本医保现金报销，报销单据显示达到重疾险待遇理赔条件的，也可在社保经办网点的平安保险窗口申请现金理赔。这也意味着，不论参保人的就医地点是否在深圳，只要符合重疾险的相关要求，也可进行理赔。
不过，参保人也不能因此大意，错过理赔时间。根据政策文件规定：参保人现金垫付医疗费用的，应当在费用发生之日起12个月内申请理赔，住院医疗费用应当在出院之日起12个月内申请理赔。
3、异地就医可以报销，异地转诊案规定执行
如果你是深圳参保的，但是在异地就医，所产生的费用也能按深圳的标准报销！
对异地报销，深圳市人社局解释，按深圳医保的就医转诊规定，符合转诊要求的，在职可报销医保目录范围内90%，退休报销95%，医保待遇起付线为300元。而自行转诊的医保待遇起付线为1000元，市外非定点医疗机构报销比例降低10%，非定点医疗机构报销则下降20%。
那么重疾险的异地转诊报销呢?
官方回复是：将参照深圳医保转诊规定来执行。此外，在信息系统对接上，近期将尽快实现异地定点医疗机构的信息系统对接，持卡人异地就医可以持社保卡直接结算重特大疾病医保。
若参保人对重疾补充保险待遇及理赔相关事宜等仍有疑问的，请致电95511转6进一步咨询。