广东卫计委发通知：这53种疾病原则上不需要输液治疗

　　25日，省卫生计生委官网公布了广东省卫计委办公室下发的《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》。通知对全省各级卫生计生行政部门和基层医疗卫生机构的静脉输液管理作出工作部署，明确提出了53种疾病门诊、急诊原则上不需要输液治疗。

　　严格掌握静脉输液使用指征

　　通知中所说的基层医疗卫生机构，包括政府办的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生站及社会力量办的其他基层医疗卫生机构。通知明确提出，不合理使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。

　　通知要求，各地要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)，以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

　　具体使用指征有8大类，包括：

　　补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等;

　　补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等;

　　补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等;

　　输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗;

　　中重度感染需要静脉给予抗菌药物;

　　经口服或肌注给药治疗无效的疾病;

　　各种原因所致不适合胃肠道给药者;

　　因诊疗需要的特殊情况。

　　减少不必要的静脉输液

　　通知指出，今后治疗这53种疾病患者，原则上不采用静脉输液，确需输液的应附情况说明。