烟台2017年度居民医保缴费政策解读 2016烟台医保报销比例多少
作者:转载 2016-10-11 23:50:12
3、慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环胞素A的费用，其支付比例再提高10%。
限额设置：
甲类门诊慢性病：
二档缴费的不设报销限额，一档缴费的按病种设限额
白血病4500元 无限额
慢性肾功能衰竭（肾衰竭期） 19000元 无限额
脑出血后遗症3500元 无限额
颅内肿瘤（良性） 3500元 无限额
椎管内肿瘤（良性） 2000元 无限额
全身各系统恶性肿瘤3000元 无限额
重度烧伤3000元 无限额
肝硬化失代偿期3500元 无限额
慢性肺源性心脏病（肺、心功能失代偿期） 1300元 无限额
慢性心力衰竭（心功能III级以上） 1500元 无限额
糖尿病合并并发症2000元 无限额
脑梗塞后遗症1500元 无限额
系统性红斑狼疮2500元 无限额
再生障碍性贫血4000元 无限额
股骨头坏死（行减压植骨手术后、行髋关节置换术前）2000元 无限额
精神障碍（精神分裂症、偏执性精神障碍、心境障碍、强迫症）1800元 无限额
乙类门诊慢性病：
按缴费档次和病种，分别设不同的年报销限额。
糖尿病：800元/1200元
慢性心力衰竭（心功能II级）：800元/1200元
类风湿关节炎：800元/1200元
重症肌无力：800元/1200元
系统性硬化病：800元/1200元
原发性血小板增多症：800元/1200元
血友病：5000元 /25000元
结核病：1200元/1800元
苯丙酮尿症（四氢生物蝶呤（BH4）缺乏型）：1500元（3万元）/1500元（3万元）
所需材料：
持填写有诊断依据的《社会医疗保险参保人员门诊特定项目登记表》、就医证卡及相关诊断资料到社保经办机构办理门诊特定项目登记确认手续。
4 大病医疗项目
起付标准：
全省居民大病保险起付标准为1.2万元，即居民基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。
报销比例：
1、1.2~10万
个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下的部分给予50%补偿
2、10~20万
10万元以上（含10万元）、20万元以下的部分给予60%的补偿
3、20万以上
20万元以上（含20万元）以上的部分给予65%补偿。
一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
学生和少年儿童
1 缴费标准
中小学生、少年儿童：140元/人/年
大学生：100元/人/年
2 普通门诊
报销50%，一个年度最高支付限额为200元。
3 住院
超过起付标准的费用才能报销，一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。
报销比例：
一级医院按85%支付（基本药物按90%支付），二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。
烟台医疗保险查询：
【说明】
1、烟台市医保定点药店查询：http://rshj.yantai.gov.cn/
2、烟台市医保药品目录查询：http://rshj.yantai.gov.cn/
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烟台市城镇职工医疗保险事业处
简介：烟台市城镇职工医疗保险事业处主要负责城镇职工医疗保险基金管理与支出、城镇职工工伤保险基金管理与支出、城镇职工生育保险基金管理与支出等工作。