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深圳少儿医保知多少?门诊每个医保年度最高报销1千元

作者:深圳本地宝 2016-10-22 10:16:42

 市内社康中心和二级以下的医院看门诊都可报销

  少儿参加医保后,去哪些定点医疗机构看病可以参加报销呢?据深圳市社保局相关负责人介绍,14周岁以下的少儿医保参保人可以绑定一家社康中心或者一家市内二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构。

  按规定,绑定的社康中心也可以更改,但也是有条件和限制的。少儿医保参保人绑定门诊就医的定点医疗机构1个月以后,才可以重新绑定新的社康中心或医院。值得注意的是,首次绑定的话,在网上办理,任何时间都可以绑定;在医疗机构办理需19日前才可受理。

  此外,当参保少儿满14周岁以后,就不可以到原来绑定的一级或二级医院门诊就医,应重新选择一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。

  参保少儿看病可刷父母医保卡

  2008年起,在深圳参保的子女看门诊可刷父母的医保卡。参加深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险的少儿,可也使用父母任何一方的医保卡支付门诊费用,前提是参加深圳医疗保险一档的父母且个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付已参加少儿医保宝宝门诊的费用,但少儿医保须先绑定其父母的账户。

  少儿医保如何绑定父母账户呢?

  具体绑定方法包括网上办理、社保窗口或医院医保办(或社康)办理。

  其中,网上办理具体操作方法是首先登录深圳社保个人网页后,找到:登录个人网页-社保业务办理-医疗业务办理-个人账户家庭共享,再选择新增绑定-输入亲属社保电脑号、亲属身份证号及亲属关系-提交保存,即完成关联。如果想关联多人,需循环输入家庭成员社保电脑号、身份证号及亲属关系。

  值得注意的是,当父母使用医保个人账户支付其少儿医保的子女门诊医疗费用必须按以下规定操作:

  父母社会医疗保险个人账户支付其参加少儿医保的子女门诊医疗费用时请在其子女门诊处方背面注明:父母社会保障卡号或身份证号码、子女社会保障卡号、注明关系(如父子关系、母子关系);以及留下联系电话并签名。

  统一以子女名字自费挂号就诊,医疗费用结算时划扣父(母)社会保障卡。

  子女在内地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇。

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