2016-2017年杭州最新社保缴费基数 杭州城镇居民医疗保险报销比例一览
作者:转载 2016-10-21 11:48:14
【2016-2017年社保缴费基数】杭州城镇居民医疗保险报销比例一览表
2016-2017年杭州城镇居民医疗保险报销比例
关于2016杭州市医疗保险报销，从保障人群来看，新《办法》实施后将覆盖职工（退休人员）、城乡居民（大学生、少儿、老年人）等全部人群，实现了人人享有医保的目标。目前，从三级医疗机构到社区服务中心，杭州全市医保定点机构有2000多家，参保人员就医与购药更加便捷。
2016杭州市医保报销比例是多少？最新杭州医保报销范围包括哪些？住院起付标准以上至2万元（含），在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元（含），在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元（含），在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
少儿医保可以享受的医疗保险待遇概况：
在一个结算年度内，参保少儿发生的符合少儿医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费（起付标准以上最高限额以下部分），由少儿医保统筹基金与参保人员按规定比例分担。少年儿童医疗保险费的开支范围，按照基本医疗保险的开支范围以及增补的少儿用药目录执行。
什么是规定病种：
规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入基本医疗保险医疗服务项目目录的器官移植后的抗排异治疗。
参保少儿发生的规定病种以外的普通门诊费用，少儿医保统筹基金不予支付。
可列入少儿医疗保险基金的开支范围的医疗费用：
1）国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
2）国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
3）国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
4）按规定列入基本医疗保险开支范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
5）因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险开支范围的医疗费用。